静脈瘤治療5年後、レーザーと手術はフォーム硬化療法よりQOL良好、費用対効果はレーザーに軍配
【背景】
原発性下肢静脈瘤に対するレーザー焼灼術、フォーム硬化療法、手術の長期的な比較有効性は不明でした。本研究は、これら3つの治療法の5年後のアウトカム、特にQOLと費用対効果を比較検討しました。
【結果】
5年後の疾患特異的QOL（AVVQスコア）は、レーザー焼灼術または手術群がフォーム硬化療法群よりも有意に良好でした（レーザー対フォーム硬化療法: 差 -2.86、95%CI -4.49〜-1.22、p<0.001）。費用対効果では、1QALYあたり20,000ポンドの支払い意思額で、77.2%のモデル反復がレーザー焼灼術を支持しました。
【臨床へのインパクト】
本研究結果は、下肢静脈瘤治療の選択において、レーザー焼灼術と手術がフォーム硬化療法よりも長期的な疾患特異的QOL改善に優れる可能性を示唆しています。特に費用対効果の観点からレーザー焼灼術が最も好ましいと示されたことは、英国だけでなく日本の診療ガイドラインや保険償還制度における治療選択の優先順位に影響を与える可能性があります。
本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。
