移植患者のサイトメガロウイルス再活性化に対するマリバビルとバルガンシクロビルの効果と安全性

【背景】

移植患者のサイトメガロウイルス（CMV）再活性化に対する先制治療としてのマリバビルの安全性と有効性は不明でした。本研究は、マリバビルが既存薬バルガンシクロビルと比較して、CMV感染を抑制できるかを評価しました。

【結果】

3週間後のCMV DNA陰性化率はマリバビル群62%、バルガンシクロビル群56%でした。6週間後ではそれぞれ79%、67%でした（リスク比1.20、95%信頼区間0.95～1.51）。重篤な有害事象はマリバビル群44%、バルガンシクロビル群32%で、マリバビル群で消化器系有害事象（特に味覚異常）が、バルガンシクロビル群で好中球減少が多く報告されました。

【臨床へのインパクト】

マリバビルは、移植患者のCMV血症クリアランスにおいてバルガンシクロビルと同程度の有効性を示しました。消化器系有害事象（特に味覚異常）が多いものの、好中球減少は少ないため、好中球減少が懸念される症例やバルガンシクロビル不耐例での新たな選択肢となる可能性があります。ただし、重篤な有害事象全体はマリバビル群で多かった点に留意が必要です。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。