大腸がん検診、FIT、S状結腸鏡、大腸内視鏡の利益と害を比較

【背景】

大腸がん検診の選択肢は複数あるが、それぞれの利益と害を、個人の大腸がんリスクに応じて定量的に比較したデータは不足している。本研究は、マイクロシミュレーションモデルを用いて、異なる検診戦略の有効性と安全性について検討した。

【結果】

15年間の追跡で、大腸がんリスク3%の50～79歳集団において、年間FITまたは単回大腸内視鏡は死亡率を1000人あたり6人減少させた。単回S状結腸鏡および隔年FITは1000人あたり5人減少。大腸がん発生率は、大腸内視鏡で10人、S状結腸鏡で8人、年間FITで4人、隔年FITで1人減少した。重篤な有害事象は1000人あたり3～5人であった。

【臨床へのインパクト】

大腸がん検診の選択肢として、FIT、S状結腸鏡、大腸内視鏡のいずれも死亡率減少効果は同程度と示唆された。発生率減少効果は内視鏡系が優れるが、有害事象は稀であり、いずれの戦略でも同程度であった。患者の大腸がんリスクと希望に応じて、最適な検診方法を選択する上での情報提供に役立つ可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。