進行EGFR変異NSCLC初回治療、オシメルチニブとゲフィチニブ＋化学療法がPFSとOSで優位

【背景】

進行EGFR変異非小細胞肺癌の初回治療では、様々なEGFR-TKIや化学療法が選択肢となります。しかし、どの治療法が最も有効で安全であるか、直接比較したデータが不足していました。本研究は、初回治療の有効性と安全性を比較検討することを目的としました。

【結果】

18試験4628例の解析で、オシメルチニブが最も良好な無増悪生存期間（PFS）を示し、ダコミチニブ（HR 0.74, 95%CI 0.55-1.00）やアファチニブ（HR 0.52, 95%CI 0.40-0.68）などに対し有意差を認めました。全生存期間（OS）ではオシメルチニブとゲフィチニブ＋ペメトレキセドベース化学療法が最も良好でした。

【臨床へのインパクト】

本研究は、進行EGFR変異NSCLCの初回治療において、オシメルチニブとゲフィチニブ＋ペメトレキセドベース化学療法がPFSおよびOSの両方で最も優れたベネフィットをもたらすことを示唆しました。特にexon 19欠失変異にはオシメルチニブ、L858R変異にはゲフィチニブ＋ペメトレキセドベース化学療法がPFSで優れる可能性があり、今後の治療選択に影響を与える可能性があります。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。