肺がん検診対象喫煙者の選定はリスクベースより余命ベースで総余命を最大化

【背景】

米国予防サービス作業部会（USPSTF）ガイドラインは、肺がん死亡を減らすが、併存疾患の多い高齢喫煙者を優先しがち。肺がんリスクだけでなく、より長く生きる恩恵を受けられる人を選ぶべきでは？

【結果】

830万人の喫煙者を対象としたモデル解析で、余命ベースの選定はリスクベースに比べ、総余命を2万5600年増加（63万3400年 vs 60万7800年）させた。ただし、肺がん死亡抑制効果は5万2600人 vs 5万5000人で減少した。

【臨床へのインパクト】

肺がん検診の対象者を高リスクかつ長余命の喫煙者に絞ることで、検診による総余命延長効果を最大化できる可能性を示唆。日本の喫煙者への肺がん検診導入や対象者選定基準を検討する上で、リスクだけでなく余命延長の視点を取り入れる議論のきっかけとなるかもしれない。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。