米国とカナダの医療行政コスト比較、米国の多額な行政コストは民間保険システムに起因か

【背景】

カナダの単一支払者制度導入前、両国の医療費と行政職員数は類似していた。1999年時点で米国は医療費の31%が行政費だったが、カナダは16.7%だった。近年の包括的な分析が不足しており、2017年の行政コストを定量化するため本研究が実施された。

【結果】

2017年の医療行政コストは、米国が1人あたり2497ドル（国民医療費の34.2%）、カナダが551ドル（同17.0%）だった。内訳は、保険者経費が米国844ドルに対しカナダ146ドル、病院行政費が米国933ドルに対しカナダ196ドル、医師の保険関連コストが米国465ドルに対しカナダ87ドルと、米国で顕著に高かった。

【臨床へのインパクト】

米国とカナダの医療行政コストの差は大きく拡大しており、これは米国の民間保険に基づく多支払者システムの非効率性を反映していると考えられる。米国の医療提供者が請求する価格には、高額な行政負担を賄うための隠れた追加料金が含まれている可能性が示唆される。日本の医療制度とは異なるが、医療費における行政コストの割合を比較検討する上での示唆となりうる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。