高齢者の認知機能スクリーニング、患者・介護者アウトカム改善の直接的エビデンスは乏しい
【背景】
認知機能障害の早期発見は患者と介護者の健康アウトカムを改善する可能性があるとされている。米国予防医療専門委員会（USPSTF）向けに、高齢者の認知機能スクリーニングの有用性と介入のベネフィット・ハームを系統的にレビューした。
【結果】
287件の研究、28万人超の高齢者を対象とした。認知機能スクリーニングが患者アウトカムに直接影響するかを検討したRCTは1件のみで、12ヶ月時点の健康関連QOLに有意差はなかった（効果量0.009、95%CI -0.063～0.080）。MMSEは認知症検出感度0.89、特異度0.89だった。認知症治療薬はADAS-Cog 11を1～2.5点改善、介護者への心理教育は介護負担をわずかに軽減したが、臨床的意義は不明瞭である。
【臨床へのインパクト】
スクリーニングツールは認知機能障害を適切に検出できるものの、スクリーニング自体が患者や介護者のアウトカムを改善するという直接的なエビデンスは現状では確認されていない。また、早期発見された認知機能障害に対する介入が、患者や介護者にとって臨床的に重要なベネフィットをもたらすかどうかも不明瞭である。日本の臨床現場において、ルーチンでの認知機能スクリーニングの導入や、早期発見後の介入戦略を検討する際には、このエビデンスの限界を考慮する必要がある。
本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。
