小児結核曝露後の発症リスクと予防療法の効果：大規模個別患者データメタ解析

【背景】

毎年数千万人の小児が結核菌に曝露されるが、結核発症リスクの現代的な推定値は不足している。接触者調査や予防療法の有効性も十分に理解されていなかった。

【結果】

予防療法を受けていない結核感染陽性小児の2年累積発症率は、5歳未満で最大19.0%（95%CI 8.4-37.4）と高かった。予防療法の効果は全曝露小児で63%（調整HR 0.37 [95%CI 0.30-0.47]）、感染陽性者で91%（調整HR 0.09 [0.05-0.15]）だった。

【臨床へのインパクト】

曝露乳幼児・小児の結核発症リスクは非常に高く、特に5歳未満では接触者調査開始後早期に発症するケースが多い。予防療法は有効だが、発症早期の症例には間に合わない可能性がある。成人症例の早期診断や地域スクリーニングなど、より早期の予防介入戦略が必要となるだろう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。