米国入院患者における多剤耐性菌感染症の最新動向：2012-2017年の調査
【背景】
医療関連の多剤耐性菌感染症は患者に大きな負担をかけており、公衆衛生対策を策定するために、これらの病原体に関する最新の全国的な推定値が必要とされていた。本研究は、米国における入院患者の多剤耐性菌感染症の発生状況と経年変化を調査した。
【結果】
2017年には、米国入院患者で推定622,390件（95%CI 579,125-665,655）の多剤耐性菌感染症が発生した。このうち83%が市中発症、17%が院内発症であった。MRSAとESBL産生菌が感染症の大部分（それぞれ52%と32%）を占めた。2012年から2017年にかけて、MRSA、VRE、カルバペネム耐性アシネトバクター、MDR緑膿菌の感染症は20.5%から39.2%減少したが、ESBL産生菌の感染症は市中発症の増加により53.3%増加した。
【臨床へのインパクト】
米国では、MRSAやVREといった一部の多剤耐性菌感染症が減少傾向にある一方で、ESBL産生菌感染症が市中発症を中心に増加していることが示唆された。この傾向は、日本においても市中におけるESBL産生菌の蔓延状況を注視し、地域特性に応じた適切な感染対策や抗菌薬適正使用の推進が重要であることを示唆する。入院患者の多剤耐性菌感染症対策は、院内だけでなく市中での対策も包括的に検討する必要があるだろう。
本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。
