変形性膝関節症、理学療法はステロイド注射より1年後の痛みと機能改善に優れる

📚 掲載誌:N Engl J Med | 掲載日:2020-04-09 | DOI:10.1056/NEJMoa1905877

📄 原題:Physical Therapy versus Glucocorticoid Injection for Osteoarthritis of the Knee.

🔗 PubMed:PMID: 32268027

【背景】

変形性膝関節症に対し、理学療法と関節内ステロイド注射はどちらも臨床的効果が示されている。しかし、痛み緩和と身体機能改善における短期・長期的な有効性の違いは不明であったため、比較検討された。

【結果】

変形性膝関節症患者156名を対象とした1年間の無作為化比較試験の結果、理学療法群はステロイド注射群と比較して、1年後のWOMACスコアが有意に低かった(平均群間差18.8点、95%CI 5.0〜32.6)。理学療法はステロイド注射より痛みと身体機能改善に優れていた。

【臨床へのインパクト】

変形性膝関節症の治療選択において、理学療法が関節内ステロイド注射よりも1年後の疼痛軽減と機能改善において優位であることが示唆された。これは、ステロイド注射の繰り返しによる合併症リスクを考慮すると、患者への治療提案や初期治療の選択肢として理学療法をより積極的に推奨する根拠となりうる。日本の臨床現場でも、理学療法士との連携強化や患者教育の重要性が高まるだろう。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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