COVID-19を含むコロナウイルス感染症に対する換気法、死亡率と医療従事者への感染リスクをレビュー

【背景】

COVID-19における呼吸不全治療に人工呼吸器が用いられるが、様々な換気法による患者アウトカムや医療従事者への感染リスクは不明な点が多い。本レビューは、COVID-19を含むコロナウイルス感染症における換気法の効果と害を多角的に評価した。

【結果】

COVID-19入院患者ではNIVがIMVより死亡率がやや高いと報告されたが、MERSとSARSではNIVが死亡率を減少させる可能性が示唆された（いずれも非常に低い確実性のエビデンス）。SARS患者ではNIVが非機械換気より死亡率を減少させた（低い確実性のエビデンス）。NIVは従来の酸素療法と比較して死亡率を大幅に減少させる可能性が示唆された。

【臨床へのインパクト】

本レビューは、NIVがIMVと同様に死亡率を減少させる可能性を示唆するが、医療従事者へのCOVID-19感染リスクを増加させる可能性があることを示唆している。COVID-19に関する直接的な研究は限定的で報告も不十分だが、間接的なエビデンスに基づき、NIV使用時には医療従事者の感染対策をより一層強化する必要がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。