研修医の24時間超勤務廃止は患者安全を改善するか？小児ICUでの多施設RCT

【背景】

研修医の長時間勤務が患者安全に与える影響は議論の的です。特に24時間以上の連続勤務をなくすことが、患者の安全にどのような影響を与えるかについては、まだ明確な結論が出ていません。

【結果】

24時間以上の勤務を廃止した介入スケジュールでは、研修医による重篤な医療エラーが対照スケジュールよりも多かった（患者1000日あたり97.1件 vs 79.0件；相対リスク1.53；95%CI 1.37-1.72；P<0.001）。ただし、研修医1人あたりの患者数で調整すると、エラー増加との関連は認められませんでした。

【臨床へのインパクト】

本研究は、単純に24時間超の勤務を廃止するだけでは患者安全が改善しない可能性を示唆しています。むしろ、勤務時間短縮に伴う研修医1人あたりの患者数増加がエラー増加に関連している可能性があり、勤務体系変更時には研修医の業務量にも配慮した人員配置やサポート体制の検討が重要となるでしょう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。