COVID-19薬物治療の最新エビデンス：重症例の死亡率、非重症例の入院抑制に有効な薬剤は？

【背景】

COVID-19治療薬は多岐にわたり、その効果に関するエビデンスは日々更新されています。本レビューは、COVID-19に対する薬物治療の効果を比較し、最新の知見を網羅的に提供することを目的としています。

【結果】

重症COVID-19患者の死亡率を、ステロイド（1000人中23人減、95%CI 40～7人減）、IL-6受容体拮抗薬（ステロイド併用時、1000人中23人減、95%CI 36～7人減）、JAK阻害薬（1000人中44人減、95%CI 64～20人減）が減少させました。非重症患者の入院は、ニルマトレルビル/リトナビル（1000人中36人減、95%CI 41～26人減）とモルヌピラビル（1000人中19人減、95%CI 29～5人減）が減少させました。

【臨床へのインパクト】

本レビューは、重症度に応じたCOVID-19薬物治療の選択に重要な指針を与えます。重症例にはステロイド、IL-6受容体拮抗薬、JAK阻害薬が死亡率改善に有効であり、非重症例にはニルマトレルビル/リトナビル、モルヌピラビルが入院抑制に有効であるというエビデンスは、日本の臨床現場における処方選択に直接的な影響を与えるでしょう。特に、JAK阻害薬の死亡率減少効果は高確実性であり、今後の診療ガイドライン改訂にも影響し得ます。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。