胃癌診療の最新動向：診断から治療、分子標的薬まで網羅、世界的死亡原因第3位の疾患

【背景】

胃癌は世界で5番目に多い癌であり、癌関連死の3番目の原因である。Helicobacter pylori感染、年齢、高塩分摂取、果物や野菜の摂取不足などがリスク因子とされる。本論文は、胃癌の診断、病期分類、治療、分子標的薬の最新動向を概説する。

【結果】

胃癌は内視鏡生検による組織診断後、CT、内視鏡超音波、PET、腹腔鏡で病期分類される。早期胃癌は内視鏡的切除が主で、非早期手術可能胃癌はD2リンパ節郭清を含む手術を行う。術周術期または術後補助化学療法はステージ1B以上の患者の生存率を改善する。進行胃癌の初回治療はプラチナ製剤とフルオロピリミジン併用化学療法で、中央生存期間は1年未満である。

【臨床へのインパクト】

本論文は、胃癌の診断から治療、特に分子標的薬の適用について、最新の国際的な標準治療を提示している。HER2陽性患者へのトラスツズマブ、抗血管新生薬ラムシルマブ、抗PD-1抗体ニボルマブやペムブロリズマブの適用は、日本の臨床現場における胃癌治療の選択肢を広げ、患者の生存期間延長に貢献する可能性がある。特に進行胃癌の治療戦略において、分子標的薬の位置づけを再確認する上で重要な情報となる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。