米国におけるHIV曝露前予防内服薬の薬剤費、2014-2018年の動向と支払いの実態

【背景】

HIV曝露前予防内服（PrEP）の使用は米国で増加しているものの、医療システム全体におけるPrEP薬剤費の規模と内訳は不明でした。本研究は、大規模な薬局データベースを用いて、自己負担額と第三者支払い額を推定することを目的としました。

【結果】

2014年から2018年にかけ、PrEP処方箋は年間73,739件から1,100,684件に増加しました。30錠あたりの平均総支払額は1,350ドルから1,638ドルに増加し（年平均成長率5.0%）、自己負担額は54ドルから94ドルに増加しました（年平均成長率14.9%）。2018年の総支払額20.8億ドルのうち、商用保険が80.7%を占めました。

【臨床へのインパクト】

米国ではPrEP薬剤費が高額であり、自己負担額も増加傾向にあることが示されました。特に、メディケアや商用保険加入者の自己負担額はメディケイド加入者よりも高額でした。この高額な薬剤費は、米国におけるPrEPの普及を阻害する要因となる可能性があり、日本においてもPrEP導入や普及を検討する際には、薬剤費負担のあり方が重要な課題となるでしょう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。