気管支拡張症の急性増悪抑制にDPP-1阻害薬ブレンソカチブが有効か、第2相試験

【背景】

気管支拡張症患者は好中球性炎症に起因する急性増悪を繰り返す。好中球エラスターゼを含む好中球セリンプロテアーゼの活性は、患者の喀痰中で増加し、増悪時にさらに上昇する。DPP-1阻害薬ブレンソカチブは、これらのプロテアーゼの活性化を抑制する。

【結果】

ブレンソカチブ10mg群ではプラセボと比較して初回増悪までの期間が有意に延長し（ハザード比0.58、95%CI 0.35-0.95、p=0.03）、増悪率も有意に減少した（発生率比0.64、95%CI 0.42-0.98、p=0.04）。25mg群でも初回増悪までの期間が有意に延長した（ハザード比0.62、95%CI 0.38-0.99、p=0.046）。両用量で喀痰中好中球エラスターゼ活性が減少した。

【臨床へのインパクト】

気管支拡張症の急性増悪を繰り返す患者に対し、DPP-1阻害薬ブレンソカチブが新たな治療選択肢となる可能性が示唆された。特に10mg用量で増悪抑制効果が認められ、好中球エラスターゼ活性の低下も確認されたことから、好中球性炎症を標的とした治療アプローチの有効性を示す。ただし、歯牙および皮膚関連の有害事象が増加する傾向があり、今後の臨床応用にはさらなる安全性評価が必要となる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。