小児難治性急性喘息の入院率、吸入マグネシウムはプラセボと差なし

【背景】

小児の難治性急性喘息に対し、点滴マグネシウムは入院を減らすが侵襲性や安全性に懸念がある。吸入マグネシウムの有効性は不明であり、初期治療で改善しない小児の入院予防効果を検証した。

【結果】

初期治療後も中等度〜重度呼吸窮迫の小児816人を対象に、吸入アルブテロールにマグネシウムを追加した群とプラセボを追加した群を比較。24時間以内の喘息入院率は、マグネシウム群43.5%に対しプラセボ群47.7%で、有意差は認められなかった（差 -4.2%、95%CI -11%〜2.8%、p=0.26）。

【臨床へのインパクト】

本研究は、救急外来で初期治療に反応しない小児の難治性急性喘息に対し、吸入マグネシウムの追加が24時間以内の入院率を有意に減少させないことを示した。この結果は、既存の吸入アルブテロール治療に吸入マグネシウムを追加する方針を支持しない。今後の小児喘息治療ガイドラインに影響を与える可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。