プライマリケアで断酒維持に有効な介入はアカンプロサートのみか？システマティックレビュー

【背景】

プライマリケアにおけるアルコール依存症患者の断酒維持は重要ですが、どのような介入が最も効果的かは不明でした。特に、最近解毒された患者に対する介入の有効性と受容性を評価するため、本研究が実施されました。

【結果】

64試験（43介入）を解析した結果、プラセボと比較して断酒確率を有意に高めたのはアカンプロサートのみでした（オッズ比 1.86, 95%CI 1.49-2.33）。これは、プラセボ群の断酒確率25%に対し、アカンプロサート群では38%に相当します。全原因による脱落は、アカンプロサート、ナルトレキソン、アカンプロサート・ナルトレキソン併用で減少しました。

【臨床へのインパクト】

プライマリケアにおけるアルコール依存症の断酒維持において、アカンプロサートが有効性・受容性ともに中程度の確信度で推奨される唯一の介入である可能性が示唆されました。他の介入についてはエビデンスの確信度が低く、今後の診療ではアカンプロサートの活用がより重要になるかもしれません。複合的な介入戦略や高品質なRCTがさらに必要です。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。