顔面再移植術の長期追跡、慢性抗体介在性拒絶反応後の再建は可能か

【背景】

2005年の顔面移植成功以来、美容面、機能面、QOL面での恩恵は確立された。しかし、免疫抑制療法にも関わらず、慢性抗体介在性拒絶反応により移植片が不可逆的な壊死に至る場合があり、治療選択肢がないため生命を脅かす可能性がある。

【結果】

重度の慢性抗体介在性拒絶反応で移植片を完全に失った患者に対し、顔面再移植術を実施した。術後、免疫学的、感染症、心肺、精神的な問題が多数発生したが、約1年間の入院後退院し、30ヶ月の追跡期間でQOLの許容可能な回復と社会復帰が達成された。

【臨床へのインパクト】

重度の慢性抗体介在性拒絶反応による顔面移植片喪失後でも、積極的な脱感作療法と組み合わせた顔面再移植術が成功しうることを示す初の報告である。これにより、既存の顔面移植患者が移植片を失った際の治療選択肢として、再移植が考慮される可能性が示唆され、今後のガイドライン改訂や治療戦略に影響を与える可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。