2型糖尿病性CKD患者へのフィネレノン投与、腎・心血管イベント抑制効果を検証

【背景】

非ステロイド型選択的MRAであるフィネレノンは、2型糖尿病性CKD患者の短期試験でアルブミン尿を減少させたが、腎・心血管長期予後への影響は不明だった。本研究は、その長期効果を検証した。

【結果】

中央値2.6年の追跡で、主要複合腎アウトカムはフィネレノン群で17.8%、プラセボ群で21.1%に発生し、フィネレノン群で有意に低かった（ハザード比0.82、95%CI 0.73-0.93、p=0.001）。主要副次心血管アウトカムもフィネレノン群で有意に低かった（ハザード比0.86、95%CI 0.75-0.99、p=0.03）。

【臨床へのインパクト】

2型糖尿病性CKD患者において、レニン・アンジオテンシン系阻害薬に加えてフィネレノンを投与することで、腎機能悪化と心血管イベントのリスクを低減できる可能性が示された。高カリウム血症による中止率はフィネレノン群で高かったため、実際の処方では電解質モニタリングが重要となる。本結果は、今後の診療ガイドラインや治療選択肢に影響を与える可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。