鉄欠乏症の世界的現状と診断・治療の進歩、炎症時の注意点、WHO目標達成への寄与

【背景】

鉄欠乏症は世界的な疾病負荷の主要因であり、特に小児、閉経前女性、低・中所得国の人々に影響が大きい。貧血だけでなく、貧血がない場合でも臨床的・機能的障害が生じうるため、その病態生理と最新の診断・治療法が求められていた。

【結果】

鉄欠乏は全身の貯蔵鉄が低い場合や、炎症によるヘプシジン作用で血漿からの鉄供給が滞ることで生じる。経口鉄剤が第一選択だが、高用量や炎症時はヘプシジンにより吸収効率が低下する。現代の注射用鉄剤は迅速かつ安全な総量補充を可能にした。

【臨床へのインパクト】

鉄欠乏症患者では、セリアック病のルーチン検査や、男性および閉経後女性の鉄欠乏性貧血では消化管出血病変を除外するための内視鏡検査を考慮すべきである。経口鉄剤の吸収効率は炎症時に低下することから、病態に応じた鉄剤選択の重要性が示唆される。低所得国での鉄剤補充プログラムはWHOの栄養目標達成に貢献しうる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。