母親の子宮頸がんが分娩時に乳幼児に伝播、肺がん発症と免疫応答・ニボルマブ効果

📚 掲載誌:N Engl J Med | 掲載日:2021-01-07 | DOI:10.1056/NEJMoa2030391

📄 原題:Vaginal Transmission of Cancer from Mothers with Cervical Cancer to Infants.

🔗 PubMed:PMID: 33406329

【背景】

母親の子宮頸がんが分娩時に乳幼児に伝播し、がんを発症するケースは極めて稀。その臨床経過や治療反応性、特に免疫応答の関与については不明な点が多かった。

【結果】

23ヶ月児と6歳児の2例で、母親由来の子宮頸がんが肺に転移したケースを次世代シーケンシングで同定。1例目では一部病変の自然退縮、2例目では腫瘍の緩徐な増大が認められ、同種免疫応答の存在が示唆された。1例目の残存病変にはニボルマブが著効した。

【臨床へのインパクト】

母親の子宮頸がんが分娩時に乳幼児に伝播し、肺がんを発症する稀なケースが存在することが示された。これらの腫瘍には同種免疫応答が関与し、免疫チェックポイント阻害薬が有効である可能性が示唆されたため、小児の不明熱や肺病変の鑑別診断、治療選択肢を検討する際に、母体のがん既往歴聴取や遺伝子検査の実施が重要になるだろう。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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