2型糖尿病に対する代謝手術、10年追跡で内科治療より有効性高く合併症抑制

【背景】

2型糖尿病に対する代謝手術の有効性は5年までのRCTデータしかなかった。本研究は、代謝手術と内科治療の10年間の長期成績を比較し、手術の有効性、糖尿病寛解の持続性、合併症への影響を評価した。

【結果】

10年時点での糖尿病寛解率は、内科治療群5.5%に対し、BPD群50.0%（95%CI 29.9-70.1）、RYGB群25.0%（95%CI 11.2-46.9）で、手術群が有意に高かった（p=0.0082）。手術群は内科治療群に比べ糖尿病関連合併症が有意に少なかった（RR 0.07）。

【臨床へのインパクト】

肥満を伴う2型糖尿病患者において、代謝手術は内科治療よりも長期的に糖尿病寛解を維持し、糖尿病関連合併症を抑制する強力な選択肢となる。特にBPDはRYGBより寛解率が高かった。重篤な有害事象はBPDで多かったため、手術適応の判断時には各術式のベネフィットとリスクを慎重に考慮し、患者への十分な情報提供がより重要となる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。