子宮内膜症は全身性疾患：診断遅延と治療課題、新規治療選択肢と包括的ケアの重要性

【背景】

子宮内膜症は生殖年齢女性の5〜10%に影響するが、診断遅延や誤診が一般的で、効果的な治療の提供が遅れている。従来の定義では子宮外に内膜様組織が存在する慢性婦人科疾患とされてきたが、その実態はより広範囲に及ぶことが示唆されている。

【結果】

子宮内膜症は、肝臓や脂肪組織の代謝、全身性炎症、脳の遺伝子発現変化による疼痛感作や気分障害など、骨盤外にも多様な影響を及ぼす全身性疾患であることが示唆された。プロゲスチンや低用量OCは症候性女性の約1/3で効果不十分であり、経口GnRH拮抗薬は第一選択薬が無効な場合の有効な治療選択肢となる。

【臨床へのインパクト】

子宮内膜症を単なる婦人科疾患ではなく全身性疾患として捉えることで、診断遅延の短縮や骨盤外症状への対応を含む包括的な治療アプローチが促進される可能性がある。第一選択薬で効果不十分な患者には、副作用が少ない経口GnRH拮抗薬が新たな治療選択肢として考慮され、個別化された治療の最適化に貢献しうる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。