安定狭心症の診断と治療、最適化する最新戦略：心血管イベント抑制とQOL改善の両立を目指す

【背景】

米国では約1000万人が安定狭心症を抱え、年間3〜4%で心筋梗塞や死亡のリスクがある。過去10年で診断法や薬物療法、血行再建の最適な活用法に関する理解が進み、最新の知見に基づいた診療戦略のレビューが求められていた。

【結果】

安定狭心症の初回診断には、感度が高く特異度も同等の冠動脈CTアンギオグラフィーがストレス試験より優れる。血行再建は死亡率や心筋梗塞発生率を改善しないが、狭心症症状とQOLを有意に改善する。新規脂質降下薬や2型糖尿病治療薬は心血管イベント抑制に寄与する。

【臨床へのインパクト】

安定狭心症患者では、まず生活習慣改善と脂質降下薬・抗血小板薬による心血管イベント抑制を優先する。症状改善にはβ遮断薬、硝酸薬、Ca拮抗薬を導入し、薬物療法でQOLが改善しない場合に血行再建を検討する。冠動脈CTアンギオグラフィーの初回診断での活用が推奨され、患者との共有意思決定が重要となる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。