冠動脈石灰化スコア（CAC）の一次予防における役割と活用法：30年の歩みと未来

【背景】

アテローム性動脈硬化性心血管疾患の一次予防において、冠動脈石灰化スコア（CACスコア）はリスク評価と個別化された治療方針決定に役立つツールとして国際的に推奨されています。本レビューは、CACスコアの30年にわたる発展と臨床的意義を包括的に考察しました。

【結果】

CACスコアは、冠動脈プラークスクリーニングから現在の個別化された共有意思決定支援ツールへと進化しました。特に「ゼロの力」と呼ばれるCACスコア0の予後予測価値は、予防療法の安全な延期や回避に寄与し、スタチンなど予防療法の適応判断における脱リスク化に活用できます。

【臨床へのインパクト】

日本の臨床現場において、CACスコアは心血管疾患の一次予防におけるリスク評価をより個別化し、患者さんとの共有意思決定を深める可能性を秘めています。特にCACスコア0の患者さんでは、予防的治療の安全な延期や回避を検討できるため、不必要な投薬を減らし、医療資源の適正利用に繋がる可能性があります。また、糖尿病患者や重症高コレステロール血症患者など特殊な集団における他のリスク低減療法の個別化にも寄与するかもしれません。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。