肥満帝王切開女性の術後創感染予防、閉鎖式陰圧創傷治療は標準ドレッシングより有効か

【背景】

肥満女性の帝王切開後の創感染（SSI）は頻繁に発生し、患者の負担や医療費増加につながる。閉鎖式陰圧創傷治療（NPWT）が予防に有効か、標準ドレッシングとの比較が課題となっていた。

【結果】

肥満帝王切開女性2035名を対象としたRCTで、閉鎖式NPWT群のSSI発生率は7.4%に対し、標準ドレッシング群は9.7%だった（リスク比0.76、95%信頼区間0.57-1.01、p=0.06）。NPWT群で水疱形成が有意に多かった（4.0% vs 2.3%、リスク比1.72、p=0.03）。

【臨床へのインパクト】

閉鎖式NPWTは肥満帝王切開女性のSSIリスクを24%相対的に減少させる可能性が示唆された。統計学的有意差は認められなかったが、欠測データの影響を考慮すると有効性が過小評価されている可能性がある。水疱形成増加や経済的側面も考慮し、患者との共同意思決定に基づいた導入が検討されるべきである。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。