PTEN欠損転移性去勢抵抗性前立腺癌にイパタセルチブとアビラテロン併用が有効か
【背景】
転移性去勢抵抗性前立腺癌（mCRPC）ではPI3K/AKT経路とアンドロゲン受容体経路の機能異常がみられる。特にPTEN欠損腫瘍ではAKTシグナルが過剰に活性化している。AKT阻害薬イパタセルチブとアビラテロンの併用が、アビラテロン単独よりも有効であるか検証した。
【結果】
PTEN欠損腫瘍患者において、イパタセルチブ併用群の画像学的無増悪生存期間中央値は18.5ヶ月（95%CI 16.3-22.1）で、プラセボ併用群の16.5ヶ月（95%CI 13.9-17.0）より有意に延長した（HR 0.77、95%CI 0.61-0.98、p=0.034）。全患者集団では有意差は認められなかった。
【臨床へのインパクト】
本研究は、PTEN欠損を有するmCRPC患者に対して、イパタセルチブとアビラテロンの併用療法が、画像学的無増悪生存期間を延長する可能性を示唆している。予後不良なPTEN欠損mCRPC患者の新たな治療選択肢となる可能性があるが、全患者集団での有意差は認められていないため、PTEN検査による患者層別化が重要となるだろう。
本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。
