スタチンによる一次予防での有害事象と心血管イベント抑制効果のバランス、用量・種類別の検討

【背景】

心血管疾患の一次予防におけるスタチンの有効性は確立されているが、有害事象のリスクやその種類、用量依存性については不明確な点が多く、臨床現場での適切な処方選択に影響していた。本研究はスタチンの有害事象と有効性を包括的に評価した。

【結果】

スタチンは自己申告の筋症状（OR 1.06, 95%CI 1.01-1.13）、肝機能障害（OR 1.33, 95%CI 1.12-1.58）、腎機能不全（OR 1.14, 95%CI 1.01-1.28）、眼疾患（OR 1.23, 95%CI 1.04-1.47）のリスクを増加させた。しかし、これらのリスクは主要心血管イベント抑制効果を上回るものではなかった。

【臨床へのインパクト】

心血管疾患一次予防におけるスタチンの有害事象リスクは低いと再確認され、そのベネフィットはリスクを上回るため、スタチン処方をためらう必要はない。肝機能障害に対するアトルバスタチンの用量反応性は示唆されたが、有害事象の種類や用量によってスタチンを使い分ける明確な根拠は限定的であり、現時点での個別化された処方変更は推奨されない。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。