変形性関節症の疼痛と機能改善、NSAIDsとオピオイドの有効性と安全性比較：最適な薬物療法は？

【背景】

変形性関節症の疼痛管理において、NSAIDs、オピオイド、アセトアミノフェンの有効性と安全性は多様です。最適な薬剤と用量を特定し、副作用リスクを抑えつつ効果的な治療選択肢を確立するため、本研究はこれらの薬剤の包括的な比較評価を行いました。

【結果】

192試験、10万2829例の解析で、疼痛軽減効果はエトリコキシブ60mg/日、ジクロフェナク150mg/日が最も高く、最小臨床的意義のある疼痛軽減効果を99%の確率で上回りました。オピオイドは全製剤で53%以下でした。副作用による脱落リスクは、経口NSAIDsで18.5%、オピオイドで83.3%とオピオイドで高い傾向でした。

【臨床へのインパクト】

変形性関節症の疼痛管理において、エトリコキシブ60mg/日とジクロフェナク150mg/日は効果的ですが、併存疾患患者や長期使用では副作用リスクに注意が必要です。外用ジクロフェナク70-81mg/日は膝OAの第一選択薬として考慮され、オピオイドは効果が副作用を上回らないため、その使用は慎重に検討されるべきです。本結果は、より安全で効果的な薬物治療選択に貢献するでしょう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。