市中肺炎小児へのアモキシシリン、低用量3日間で再治療率は高用量7日間と差なし

📚 掲載誌:JAMA | 掲載日:2021-11-02 | DOI:10.1001/jama.2021.17843

📄 原題:Effect of Amoxicillin Dose and Treatment Duration on the Need for Antibiotic Re-treatment in Children With Community-Acquired Pneumonia: The CAP-IT Randomized Clinical Trial.

🔗 PubMed:PMID: 34726708

【背景】

小児市中肺炎に対する経口アモキシシリンの最適用量と治療期間は不明でした。本研究は、低用量・短期間治療が高用量・長期間治療に対し、抗菌薬再治療の必要性において非劣性であるかを検証しました。

【結果】

低用量群(35-50 mg/kg/日)の再治療率は12.6%、高用量群(70-90 mg/kg/日)は12.4%(差0.2%、95%CI -∞〜4.0%)で非劣性でした。3日間治療群の再治療率は12.5%、7日間治療群も12.5%(差0.1%、95%CI -∞〜3.9%)で非劣性でした。

【臨床へのインパクト】

救急外来または入院後48時間以内に退院した小児市中肺炎患者に対し、アモキシシリンの低用量(35-50 mg/kg/日)3日間投与は、高用量(70-90 mg/kg/日)7日間投与と比較して抗菌薬再治療の必要性において非劣性であることが示唆されました。これにより、小児市中肺炎における抗菌薬の減量・短縮が可能となり、薬剤耐性菌の出現抑制や副作用軽減に貢献する可能性があります。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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