TKA術後鎮痛にデキサメタゾンは有効か？術後48時間のモルヒネ消費量を検証

【背景】

人工膝関節置換術（TKA）後の痛みは患者のQOLを著しく低下させる。多角的鎮痛療法が推奨される中、デキサメタゾンが鎮痛補助薬として有効か、また投与回数の違いが術後鎮痛に与える影響は不明だった。

【結果】

TKA術後48時間のモルヒネ消費量中央値は、デキサメタゾン2回投与群で35.0mg、1回投与群で37.9mg、プラセボ群で43.0mgだった。プラセボ群との差は、2回投与群で10.7mg（98.3%CI 4.0〜17.3, P<0.001）、1回投与群で7.8mg（98.3%CI 0.7〜14.7, P=0.008）であり、いずれも有意にモルヒネ消費量を減少させた。

【臨床へのインパクト】

TKA後の多角的鎮痛療法にデキサメタゾンを併用することで、術後48時間のモルヒネ消費量を減少させ、痛みを軽減できる可能性が示された。特に2回投与がより効果的であったため、術前と術後24時間の2回投与が日本の臨床現場におけるTKA術後鎮痛プロトコルに組み込まれることを考慮すべきだろう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。