米国における性感染症の疫学、診断、治療の最新情報：対策が急務
【背景】
米国では成人の約5人に1人が性感染症（STI）に罹患しており、その有病率が高い。本レビューは、淋菌、クラミジア、梅毒、マイコプラズマ・ジェニタリウム、トリコモナス、性器ヘルペスについて、疫学、診断、治療の最新情報を提供することを目的とした。
【結果】
2015年から2019年にかけて、米国では淋菌、クラミジア、梅毒の罹患率が増加したが、HSV-1およびHSV-2は1999年から2016年にかけて減少した。STIの約70%は無症状であり、核酸増幅検査は高感度（86.1-100%）かつ高特異度（97.1-100%）で診断可能。セフトリアキソン、ドキシサイクリン、ペニシリンなどが有効だが、淋菌とマイコプラズマ・ジェニタリウムでは薬剤耐性が経口治療選択肢を制限する。
【臨床へのインパクト】
日本の臨床現場においても、若年者やセクシュアル・ジェンダーマイノリティ、人種的・民族的マイノリティにおけるSTIリスク層別化の重要性が示唆される。無症状感染が多いため、積極的なスクリーニングと接触者追跡が重要。薬剤耐性により経口治療が困難な淋菌やマイコプラズマ・ジェニタリウムに対しては、最新の治療ガイドラインに基づいた薬剤選択と、耐性菌サーベイランスの強化が求められる。性器ヘルペスには根治療法がないため、患者への情報提供とQOL向上が課題となる。
本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。
