遠位橈骨骨折、K-ワイヤー固定はギプスより手関節機能改善せず、再転位は減少

【背景】

背側転位を伴う遠位橈骨骨折患者において、徒手整復後のギプス固定とK-ワイヤーを用いた外科的固定のどちらが手関節機能、QOL、合併症に優れるか不明であった。本研究は、両者の治療効果を比較することを目的とした。

【結果】

12ヶ月後の主要評価項目であるPRWEスコアは、ギプス群21.2点、K-ワイヤー群20.7点であり、統計学的な有意差は認められなかった（調整平均差 -0.34、95%CI -4.33～3.66、p=0.87）。しかし、ギプス群では13%が6週以内に再転位による手術を要したのに対し、K-ワイヤー群では1例のみであった（オッズ比 0.02、95%CI 0.001～0.10）。

【臨床へのインパクト】

本研究結果は、徒手整復後の遠位橈骨骨折患者において、K-ワイヤーによる外科的固定がギプス固定と比較して12ヶ月後の手関節機能を有意に改善しないことを示唆する。ただし、K-ワイヤー固定は早期の再転位による再手術リスクを大幅に減少させた。患者の機能改善を最優先するならばギプスで十分だが、再転位リスクを避けたい場合はK-ワイヤー固定も選択肢となるだろう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。