HIV曝露前予防注射薬カボテグラビルLAの費用対効果、米国のゲイ男性・トランスジェンダー女性対象

【背景】

HPTN 083試験で、HIV曝露前予防（PrEP）として注射薬カボテグラビルLA（CAB-LA）が経口薬エムトリシタビン・テノホビルジソプロキシルフマル酸塩（F/TDF）より優れると示された。米国社会がCAB-LAの追加便益に対して許容すべき最大価格差を特定するため、本研究は実施された。

【結果】

非常に高リスクの集団において、CAB-LAはジェネリックF/TDFと比較して2万8000QALY、ブランドF/TAFと比較して2万6000QALYの余命を増加させた。10年時点では、CAB-LAはジェネリックF/TDFと比較して、年間3700ドルの最大価格プレミアム（CAB-LA価格が年間4100ドル未満）で、1QALYあたり最大10万ドルのICERを達成可能であった。

【臨床へのインパクト】

本研究は、有効な経口PrEPが存在する状況下で、注射薬CAB-LAに対し社会が支払うべき追加価格には限界があることを示唆する。日本の臨床現場では、HIV高リスク集団へのPrEP導入を検討する際、CAB-LAの利便性と経口PrEPの費用対効果を比較し、患者の服薬アドヒアランスや費用負担能力を考慮した上で、最適な薬剤選択を行う必要があるだろう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。