60歳以上の大腿骨頸部骨折、人工骨頭置換術はセメント使用がQOLと合併症で優位か

【背景】

大腿骨頸部骨折に対する人工骨頭置換術において、セメント使用の有無は議論の的です。特に、現代のセメントレス人工骨頭置換術と比較したQOLデータは限られており、臨床上の重要な疑問でした。

【結果】

セメント使用群はセメントレス群と比較し、4ヶ月時点のQOLスコア（EQ-5D）で有意な改善を認めました（調整差0.055、95%CI 0.009-0.101、P=0.02）。また、セメント使用群では人工骨頭周囲骨折の発生率が低く（0.5% vs 2.1%）、死亡率も低い傾向にありました（23.9% vs 27.8%）。

【臨床へのインパクト】

60歳以上の大腿骨頸部骨折患者に対し人工骨頭置換術を行う際、セメント使用はセメントレスと比較して、術後早期のQOL改善と人工骨頭周囲骨折のリスク低減に寄与する可能性が示唆されました。これにより、特に高齢患者における術式の選択において、セメント使用が積極的に検討されるようになるかもしれません。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。