血栓回収術後の脳梗塞患者に血管内アルテプラーゼ併用で90日後の機能的転帰が改善するか

【背景】

急性期脳梗塞の血栓回収術で再開通しても、90日後の機能的自立は27%にとどまる。これは微小循環の不完全な再開通が原因と考えられ、術後の血管内アルテプラーゼ併用が転帰を改善するかが不明だった。

【結果】

血栓回収術後に血管内アルテプラーゼを投与された患者は、プラセボ群と比較して90日後のmodified Rankin Scale 0-1の達成率が59.0% vs 40.4%と有意に高かった（調整リスク差18.4%、95%CI 0.3%-36.4%、P=0.047）。症候性頭蓋内出血はアルテプラーゼ群0%、プラセボ群3.8%で有意差はなかった。

【臨床へのインパクト】

本研究は、血栓回収術後に良好な再開通が得られた急性期脳梗塞患者において、血管内アルテプラーゼの追加投与が90日後の良好な神経学的転帰を改善する可能性を示唆する。ただし、COVID-19パンデミックによる早期終了や症例数の制約があるため、本結果は予備的なものとして解釈され、今後の大規模研究での検証が待たれる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。