自殺念慮のある外来患者へのケア管理とDBTスキル訓練、自傷行為予防効果は通常診療と同等か

【背景】

自傷行為や自殺リスクのある患者は特定可能だが、効果的かつ普及可能な介入策が不足している。頻繁な自殺念慮を報告する外来患者に対し、低強度の介入が自傷行為予防に有効か検証された。

【結果】

18,644例の解析で、18ヶ月間の自傷行為発生率はケア管理群3.27%、スキル訓練群3.92%、通常診療群3.27%だった。ケア管理群と通常診療群の間に有意差はなく(HR 1.07, 97.5% CI 0.84-1.37)、スキル訓練群は通常診療群より有意にリスクが高かった(HR 1.29, 97.5% CI 1.02-1.64)。

【臨床へのインパクト】

本研究の結果は、頻繁な自殺念慮を持つ外来患者に対するケア管理プログラムが自傷行為リスクを低減しないことを示唆している。さらに、オンラインDBTスキル訓練はむしろ自傷行為リスクを増加させる可能性があり、これらの介入の導入は推奨されない。日本の臨床現場において、低強度の介入で自傷行為を予防しようとする際には、その効果と安全性を慎重に評価する必要がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。