急性期入院患者の静脈血栓塞栓症予防、各抗凝固薬の有効性と安全性は

【背景】

急性期入院患者の静脈血栓塞栓症（VTE）予防には抗凝固薬が用いられるが、様々な薬剤や用量があり、各介入のベネフィットとハームのバランスは不明確であった。本研究は、網羅的なシステマティックレビューとネットワークメタアナリシスでこれを評価した。

【結果】

90095例を含む44試験の結果、全死亡を減少させる介入はなかった。症候性VTE減少には中間用量低分子ヘパリン（LMWH）が最も有効で、オッズ比0.66（95%CI 0.46-0.93）であった。大出血のリスクは中間用量未分画ヘパリン（UFH）と直接経口抗凝固薬（DOAC）で高い傾向がみられた。

【臨床へのインパクト】

急性期入院患者のVTE予防において、中間用量LMWHは症候性VTE減少と大出血リスクのバランスが最も良好である可能性が示唆された。中間用量UFHやDOACは、VTE減少効果があるものの、大出血リスクが高く、慎重な選択が必要となる。本結果は、日本の急性期医療におけるVTE予防薬選択の指針となり得る。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。