米国のマラリア診断・治療・予防の現状：旅行者由来の輸入マラリア対策と重症例への対応

【背景】

米国では年間約2000例のマラリアが診断され、その多くは流行地からの帰国者である。マラリアによる死亡率は米国で約0.3%、世界全体で0.26%と報告されており、米国におけるマラリアの診断、治療、予防に関する最新の知見が求められていた。

【結果】

2017年の米国におけるマラリア診断例約2000例のうち、80%以上がアフリカで感染し、71.7%が予防内服をしていなかった。P. falciparumが約79%を占め、重症マラリアは約14%に発生し、死亡率は約0.3%であった。重症マラリアの第一選択薬は静注アルテスネートである。

【臨床へのインパクト】

日本の臨床現場においても、海外渡航歴のある発熱患者に対してマラリアを鑑別疾患として考慮する重要性が再認識される。特にアフリカ渡航歴のある患者ではP. falciparumによる重症マラリアのリスクが高く、迅速な診断と重症例に対する静注アルテスネートの使用を念頭に置いた診療体制の構築が重要となる。予防内服の遵守指導も引き続き重要である。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。