思春期うつ病スクリーニングに中程度の純利益、小児と自殺リスクはエビデンス不足

【背景】

うつ病は米国で主要な障害原因であり、小児・思春期のうつ病は学業や人間関係に悪影響を与え、成人期の再発や自殺リスクを高めます。自殺は10～19歳で2番目の死因であり、USPSTFは2014年・2016年の推奨を更新するため、プライマリケアでのうつ病と自殺リスクのスクリーニングの利益と害を評価しました。

【結果】

12～18歳の思春期における大うつ病性障害（MDD）スクリーニングは中程度の純利益があると中程度の確実性で結論付けられました（B推奨）。11歳以下の小児におけるMDDスクリーニング、および小児・思春期における自殺リスクスクリーニングについては、エビデンスが不十分であると結論付けられました（I声明）。

【臨床へのインパクト】

日本のプライマリケアにおいても、12～18歳の思春期患者に対しては、精神疾患の診断がない、またはうつ病や自殺リスクの兆候がない場合でも、大うつ病性障害のスクリーニングを積極的に検討する根拠となります。一方、11歳以下の小児や自殺リスクのスクリーニングについては、現時点ではエビデンスが不足しており、今後の研究結果を待つ必要があるでしょう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。