アスピリン内服高齢者のH. pylori除菌は消化性潰瘍出血を予防するか

📚 掲載誌:Lancet | 掲載日:2022-11-05 | DOI:10.1016/S0140-6736(22)01843-8

📄 原題:Helicobacter pylori eradication for primary prevention of peptic ulcer bleeding in older patients prescribed aspirin in primary care (HEAT): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial.

🔗 PubMed:PMID: 36335970

【背景】

アスピリン内服患者の消化性潰瘍はH. pylori感染と関連が深い。本研究は、高齢のアスピリン内服患者に対しH. pylori除菌が潰瘍出血を予防するかを検証した。

【結果】

H. pylori除菌群とプラセボ群に割り付け、5年間追跡した。除菌群では、追跡開始から2.5年間の消化性潰瘍出血の発生率がプラセボ群より有意に低かった(HR 0.35, 95% CI 0.14-0.89, p=0.028)。しかし、それ以降の期間では有意差は消失した。

【臨床へのインパクト】

本研究は、アスピリン内服中の高齢者においてH. pylori除菌が消化性潰瘍出血の一次予防に有効であることを示唆する。特に除菌後2.5年間の短期的な効果が期待できるため、アスピリン導入時のH. pylori検査および陽性の場合の除菌が、出血リスク低減の選択肢となりうる。長期的な効果の持続性についてはさらなる検討が必要である。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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