脳梗塞に対する血管内血栓除去術後、収縮期血圧120未満の厳格管理は機能回復を損なう

【背景】

急性虚血性脳卒中に対する血管内血栓除去術後の最適な収縮期血圧目標値は不明であった。本研究は、血圧上昇患者において、より厳格な血圧管理と緩やかな血圧管理の安全性と有効性を比較することを目的とした。

【結果】

厳格な血圧管理（収縮期血圧120mmHg未満）は、緩やかな管理（140-180mmHg）と比較して、90日時点での機能的転帰不良の可能性が高かった（共通オッズ比 1.37, 95%CI 1.07-1.76）。早期神経学的悪化も多く、90日時点での重度障害も多かったが、症候性頭蓋内出血に有意差はなかった。

【臨床へのインパクト】

頭蓋内大血管閉塞による急性虚血性脳卒中に対し血管内血栓除去術を受けた患者では、術後に収縮期血圧を120mmHg未満に厳格に管理することは、機能回復を損なう可能性がある。この結果は、術後の血圧管理目標を見直す必要性を示唆し、日本の臨床現場においても、より緩やかな血圧管理が推奨される可能性が高い。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。