外来COVID-19治療の最新指針:ACPが推奨薬と非推奨薬を提示、重症化リスク患者への経口薬使用を考慮

📚 掲載誌:Ann Intern Med | 掲載日:2023-01-01 | DOI:10.7326/M22-2249

📄 原題:Outpatient Treatment of Confirmed COVID-19: Living, Rapid Practice Points From the American College of Physicians (Version 1).

🔗 PubMed:PMID: 36442061

【背景】

COVID-19の外来治療戦略は、SARS-CoV-2変異株や新規治療薬の登場により常に変化しています。米国医師会(ACP)は、成人の確定COVID-19外来患者に対する最良のエビデンスをまとめるため、迅速な診療指針を策定しました。

【結果】

ACPは、症状発症から5~7日以内の重症化リスクの高い患者に対し、モルヌピラビル、ニルマトレルビル・リトナビル併用療法、レムデシビルの使用を推奨しました。一方、アジスロマイシン、ヒドロキシクロロキン、イベルメクチン、ロピナビル・リトナビル、カシリビマブ・イムデビマブ、ソトロビマブ、シクレソニド、フルボキサミン、回復期血漿などの使用は推奨しないと結論付けました。

【臨床へのインパクト】

この指針は、日本の外来診療において、COVID-19の重症化リスクのある患者への経口抗ウイルス薬の選択に明確な方向性を示すでしょう。特に、推奨される治療薬と推奨されない治療薬が明示されたことで、エビデンスに基づいた適切な処方判断を支援し、不必要な薬剤の使用を抑制する効果が期待されます。ただし、変異株に対する抗体薬の効果は、地域での流行状況に応じて判断する必要があります。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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