HER2陽性転移乳がん二次治療、トラスツズマブ デルクステカンが全生存期間を改善し標準治療を再確認

【背景】

HER2陽性転移乳がんの二次治療において、トラスツズマブ デルクステカン（T-DXd）はトラスツズマブ エムタンシン（T-DM1）と比較して無増悪生存期間（PFS）の改善が示唆されていた。本研究は、両薬剤の有効性と安全性を比較することを目的とした。

【結果】

T-DXd群のPFS中央値は28.8ヶ月（95%CI 22.4-37.9）、T-DM1群は6.8ヶ月（5.6-8.2）で、T-DXd群で有意に延長した（HR 0.33, 95%CI 0.26-0.43, p<0.0001）。全生存期間（OS）中央値はT-DXd群で未到達（95%CI 40.5ヶ月-推定不能）、T-DM1群で未到達（34.0ヶ月-推定不能）で、T-DXd群で有意に改善した（HR 0.64, 95%CI 0.47-0.87, p=0.0037）。

【臨床へのインパクト】

HER2陽性転移乳がんの二次治療において、T-DXdはこれまで報告されたPFS中央値の中で最長を示し、OSも有意に改善した。これにより、T-DXdが二次治療の標準治療として確立された。間質性肺疾患のリスクはあるものの、治療期間の延長に伴う安全性プロファイルも管理可能と確認され、今後の診療ガイドラインに強く影響を与えるだろう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。