症候性孤立性遠位型DVT、リバーロキサバン6週 vs 3ヶ月治療で再発VTE抑制効果を比較

【背景】

症候性孤立性遠位型深部静脈血栓症（DVT）に対する最適な抗凝固薬治療期間は不明でした。特に、6週間の治療で十分なのか、それとも延長するべきかという臨床的疑問がありました。

【結果】

6週間のリバーロキサバン治療後、追加6週間リバーロキサバン投与群（計3ヶ月）はプラセボ群と比較し、主要有効性評価項目（再発VTE）が有意に減少しました（11% vs 19%、相対リスク 0.59、95%CI 0.36-0.95、P=0.03）。主に孤立性遠位型DVTの再発が減少しました（8% vs 15%、P=0.02）。主要安全性評価項目である大出血は両群とも認められませんでした。

【臨床へのインパクト】

症候性孤立性遠位型DVT患者において、最初の6週間が無事であれば、リバーロキサバンを追加で6週間投与し計3ヶ月とすることで、出血リスクを増やすことなく、主に孤立性遠位型DVTの再発を含むVTE再発リスクを低減できる可能性が示唆されました。これはDVT治療期間の決定に新たな選択肢を提供するかもしれません。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。