米国における自閉スペクトラム症の診断と治療の最新エビデンスレビュー

【背景】

自閉スペクトラム症（ASD）は、社会性コミュニケーションの困難と反復行動を特徴とする神経発達症であり、米国では8歳児の約2.3%、成人の約2.2%に影響しています。本レビューは、ASDの診断と治療に関する最新のエビデンスを要約することを目的としました。

【結果】

ASDの有病率は米国で増加傾向にあり、診断基準の変化や診断ツールの改善が影響していると考えられます。診断のゴールドスタンダードは多職種チームによる包括的評価で、ADI-RとADOS-2はそれぞれ感度80%と91%、特異度72%と76%でした。5歳以下の児には早期デンバーモデルなどの行動介入が言語・遊び・社会性コミュニケーション改善に有効で、リスパダールやアリピプラゾールは易刺激性や攻撃性を改善し、標準化平均差は1.1でした。

【臨床へのインパクト】

本レビューは、ASDの診断には多職種チームによる包括的評価が引き続き重要であり、特異的なバイオマーカーは未確立であることを示唆します。また、5歳以下の児に対する行動介入が第一選択であり、併存する易刺激性や攻撃性に対してはリスパダールやアリピプラゾールが有効であること、ADHDには精神刺激薬が有効であることが再確認されました。これらの知見は、日本の臨床現場におけるASDの診断と治療戦略を検討する上で参考となるでしょう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。