成人肝移植後のEBVモニタリング、PTLD発症抑制に寄与か

【背景】

肝移植後のEBV感染はPTLDを引き起こす。小児ではEBVウイルス量モニタリングと免疫抑制剤減量でPTLDが減少したが、成人では一次感染が少なく再活性化が多いため、この戦略の有効性は不明だった。

【結果】

4群間で患者背景を調整後、EBVウイルス量モニタリングを実施した施設では、歴史的対照群と比較してPTLDの発生が減少した。モニタリングを行わない対照施設でも減少が見られたが、その差はモニタリング施設の方が顕著だった。95%CIは0を含んでいた。

【臨床へのインパクト】

成人肝移植患者において、EBVウイルス量モニタリングはPTLD発症リスクを低減する可能性が示唆された。現状では限定的なエビデンスだが、今後の大規模研究で有効性が確認されれば、成人肝移植後のEBVウイルス量測定が標準的な診療フローに組み込まれる可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。