COVID-19低酸素性呼吸不全患者における覚醒腹臥位療法、挿管リスクを低減

【背景】

COVID-19による低酸素性呼吸不全の非挿管患者に対し、覚醒腹臥位療法が通常のケアと比較して、その有効性と安全性を評価する無作為化試験の系統的レビューとメタアナリシスが行われた。

【結果】

17試験（2931人）のメタアナリシスにより、覚醒腹臥位療法は通常のケアと比較して気管挿管のリスクを減少させた（相対リスク 0.83、95%CI 0.73-0.94）。これは患者1000人あたり55件の挿管を減らす効果に相当する（95%CI 87-19件減）。死亡率やその他の副次アウトカムに有意な影響は認められなかった。

【臨床へのインパクト】

COVID-19による低酸素性呼吸不全の非挿管患者において、覚醒腹臥位療法は気管挿管のリスクを確実に減少させることが示された。この結果は、日本の臨床現場において、重症化予防策として覚醒腹臥位療法を積極的に導入・推奨する根拠となりうる。ただし、死亡率への影響は限定的であり、他の治療法との組み合わせも考慮する必要がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。