下垂体微小腺腫の長期的なサイズ変化、約2/3は不変か縮小、増大しても緩徐

【背景】

放射線学的検査で偶然見つかる下垂体病変の有病率は10〜38.5%と推定されるが、これらの偶発病変をどの程度の頻度でMRIによる経過観察すべきかは不明である。この研究は、下垂体微小腺腫の経時的なサイズ変化を評価することを目的とした。

【結果】

414例の下垂体微小腺腫患者のうち、複数回MRIを受けた177例を解析した。78例はサイズ変化なし、49例が増大、34例が縮小、16例が増減両方を示した。線形混合モデル解析では、平均的なサイズ変化は0.016 mm/年（95% CI, -0.037 to 0.069）と推定された。ベースラインサイズ4mm以下のサブグループでは0.09 mm/年（CI, 0.020 to 0.161）の増大傾向、4mm超では-0.063 mm/年（CI, -0.141 to 0.015）の縮小傾向が見られた。

【臨床へのインパクト】

この研究結果は、下垂体微小腺腫の約3分の2がサイズ不変または縮小し、増大しても緩徐であることを示唆している。特にベースラインサイズが4mm以下の微小腺腫はわずかに増大傾向があるものの、全体としては頻繁なMRIサーベイランスは不要である可能性が高い。偶発的に発見された下垂体微小腺腫に対するMRIのフォローアップ間隔を延長することで、患者の負担軽減や医療費削減に繋がる可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。